Implants en Hongrie

Vos soins, Pourquoi la Hongrie ?

Des dentistes compétents

Les dentistes hongrois sont reconnus mondialement pour leur compétence et leur professionnalisme. La Hongrie est un pays avec une grande tradition universitaire, ou la formation des dentistes y est tout particulièrement de haut niveau. Cette tradition remonte aux décennies de régime socialiste, pendant lesquelles le pays a massivement investi dans la formation en médecine de haut niveau. Aujourd’hui il en résulte l’excellence de services médicaux reconnus comme extrêmement performants sur le plan de la qualité.
La Hongrie possède 4 universités de médecine, qui accueillent des étudiants venus de tous les pays du monde pour apprendre la médecine dentaire. En tant que membre de l’Union Européenne, la Hongrie est par ailleurs soumise aux normes de l’UE qui légifèrent la qualification des dentistes, le niveau des équipements, ainsi que l’hygiène et l’asepsie des cliniques dentaires.

Des équipements à la pointe

En matière de technologies et d’équipements, la Hongrie n’accuse aucun retard par rapport aux pays de l’Europe occidentale. Une grande majorité des cabinets dentaires dispose des équipements les plus modernes du marché, il n’est pas rare qu’ils soient même mieux équipés qu’en France, par exemple. En effet, contrairement à la législation dans certains pays d’Europe de l’ouest (et notamment en France), il est possible en Hongrie de s’associer entre dentistes pour créer de grandes structures de santé favorisant l’investissement d’équipements à la pointe.
Aucune concession n’est faite non plus sur la qualité des matériaux utilisés, qui proviennent pour la plupart d’Allemagne et de Suisse, et qui sont souvent distribués par les mêmes fournisseurs que dans les pays d’Europe de l’ouest.

Leader en tourisme dentaire

Le tourisme dentaire en Hongrie est né en 1989 de la chute du mur de Berlin. Les allemands et autrichiens ont alors afflué en masse vers la Hongrie afin de profiter du savoir-faire des dentistes hongrois et de leurs tarifs imbattables.
Le tourisme dentaire n’a eu de cesse de se développer depuis en Hongrie. En 2004, l’entrée de la Hongrie dans l’Union européenne a marqué un tournant dans le développement de cette économie. La libre circulation des personnes, associée a l’émergence des vols low costs, a contribué à attirer des patients de tous les pays d’Europe, et notamment de France. Aujourd’hui la Hongrie est leader incontesté du tourisme dentaire en Europe, d’où converge plus de 42% du trafic européen de patients étrangers, soit près d’un demi-million de soins dentaires prodigués chaque année aux étrangers. A l’échelle mondiale, la Hongrie se place au deuxième rang derrière le Mexique.

Des prix défiant toute concurrence

La raison du succès des cabinets dentaires hongrois réside principalement dans leurs tarifs extrêmement compétitifs. Sans faire le moindre compromis sur la qualité des soins, et en répercutant les frais de séjour, les soins dentaires en Hongrie permettent de réaliser une économie allant jusqu’à 70% sur les tarifs pratiqués en France. Cette économie est d’autant plus importante que les soins sont remboursables par la Sécurité Sociale française.
Si les prix paraissent aussi attractifs en Hongrie, c’est tout d’abord parce que les soins dentaires en France sont les plus chers d’Europe, avec l’Angleterre. Mais c’est aussi et surtout lié au coût de la main d’oeuvre, qui est en Hongrie 5 fois moins élevé qu’en France. Le système d’imposition est également plus avantageux pour les dentistes hongrois que pour leurs homologues français. Enfin il faut savoir qu’en Hongrie, les investissements en matériel dentaire sont pris en charge en partie par des subventions européennes, ce qui limite les répercussions sur les prix.

Implants en Hongrie

Greffe osseuse

La pose d’un implant requiert un tissu osseux en densité suffisante au niveau de la dent manquante, et qui présente une qualité osseuse telle que l’ostéo-intégration et la pérennité de l’ancrage seront garantis. Si ces conditions ne sont pas remplies, un comblement osseux devra avoir lieu avant la pose de l’implant. C’est le cas chez 10 à 15% de nos patients environ.

Qu’est ce que la résorption osseuse ?

La résorption osseuse est la conséquence immédiate d’une perte de dent non remplacée. En l’absence de la racine de la dent, la mastication n’exerce plus de pression sur l’os, qui n’est plus stimulé. Il perd alors son utilité et se résorbe au niveau de l’espace édenté.
La résorption osseuse intervient essentiellement dans les 3 premiers mois, et se poursuit ensuite plus lentement. La perte osseuse peut atteindre jusqu’à 6 millimètres en 6 à 7 ans, avec 3 conséquences possibles en fonction du volume d’os perdu :

  • elle empêche le remplacement de la dent par un implant, car le manque d’os rend sa fixation instable,
  • en cas d’espace édenté important, elle favorise la perte d’autres dents (celles de la mâchoire supérieure qui reposaient sur les dents manquantes du dessous, car elles ne bénéficient plus de leur soutien
  • elle provoque avec l’âge un affaissement de la mâchoire en cas d’édentement total (illustration ci-contre)

Substitut osseux par bio-matériau

Cette intervention est effectuée sous anesthésie locale, et consiste à combler par un substitut osseux l’alvéole créée par une (ou plusieurs) dent(s) manquante(s). Nous utilisons pour cela du bio-matériau sous forme de poudre d’os d’origine animale ou synthétique, dont la référence est Geistlich Bio-Oss®. Cette poudre de Bio-Oss est hautement biocompatible et grâce à sa propriété résorbable, elle est progressivement absorbée par l’organisme et remplacée par de l’os nouvellement produit pendant la période de cicatrisation. La pose de l’implant dentaire pourra intervenir dans le même temps opératoire.

Greffe d’apposition

Si l’espace édenté résulte de la perte de plusieurs dents, il peut être nécessaire de reconstruire la crête osseuse. La taille du greffon nécessite alors un prélevement sur le patient lui-même, en général sur l’os situé à l’arrière de sa mâchoire ou sur son menton. Dans des cas plus rares, un besoin en os trop important peut conduire à une intervention sous anesthésie générale afin de prélever de l’os au niveau de la hanche, du tibia ou de l’arrière du crâne du patient.
Le fragment d’os prélevé est mis en place à l’aide de vis d’ostéosynthèse. Pour que le greffon se soude à l’os receveur, une période de 4 mois d’attente est habituellement nécessaire. Les implants peuvent alors être mis en place et les vis d’ostéosynthèse sont en général retirées à ce moment.

Les inconvénients de la greffe osseuse sont :

  • intervention supplémentaire donc rallongement du traitement,
  • risques de rejet du greffon et infections,
  • coût du traitement plus élevé,
  • gonflement de la joue et apparition possible d’hématome,
  • douleur traitable par des antalgiques.

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Élévation du sinus

Le sinus est une cavité située derrière les joues, au-dessus des molaires de la mâchoire supérieure. Nous en avons donc tous deux: un gauche et un droit. Dans de nombreux cas, le plafond osseux peut s’avérer trop mince après l’extraction d’une molaire ou d’une prémolaire, car la paroi du sinus s’affaisse sous la pression de l’air qu’il contient.
Une élévation du sinus s’avère alors indispensable avant la pose de l’implant, au risque que celui-ci ne soit pas fixé solidement dans la mâchoire. L’élévation du plancher sinusien est une forme de greffe osseuse qui touche environ 60% des cas d’implantation sur les molaires supérieures. Il s’agit d’une intervention mineure sans danger, qui est réalisée sous simple anesthésie locale et dont la durée est de 25min environ par sinus. Elle consiste alors à soulever la membrane du sinus et y déposer sous sa partie basse un substitut osseux par bio-matériau, afin que l’os se renouvelle. Cela évite d’avoir à réaliser un prélevement osseux sur le patient.
Les suites opératoires sont le plus souvent simples et peu douloureuses. Comme après tout acte chirurgical, il est possible qu’un hématome et un léger saignement apparaîssent.

En fonction du volume osseux résiduel, la pose de l’implant sera soit effectuée dans le même temps opératoire que la greffe, soit différée de 4 à 6 mois afin de permettre la consolidation de l’os maxillaire. Pour une pose immédiate de l’implant, une hauteur de 3 mm d’os résiduel est indispensable.

Les étapes du traitement

État de la matière osseuse après extraction de la dent

Sous la pression de l’air, l’os maxillaire se résorbe
Le soulèvement de la membrane permet la pose d’un substitut osseux dans la partie basse du sinus et la formation d’un « nouveau » tissu osseux
L’implant peut alors être solidement fixé dans l’os régénéré

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Traitement de canal

Le traitement de canal consiste à dévitaliser une dent lorsqu’une carie est trop profonde, ou qu’une fissure de l’émail atteint la pulpe dentaire. Il s’agit d’un tissu mou renfermant des nerfs et des vaisseaux sanguins, dont l’inféction forme un abcès qui cause de fortes douleurs (rage de dents). Il devient alors nécessaire de dévitaliser la dent pour permettre au patient de la conserver. L’infection peut être détectée sur une radiographie dentaire.
La dévitalisation d’une dent est une intervention réalisée sous anesthésie locale, qui se déroule de la manière suivante:

Schéma d’une dent infectée
Forage de la dent
Évacuation des tissus infectés
Nettoyage et vidage des canaux radiculaires
Remplissage des canaux par un matériau bio-composite (gutta-percha)
Reconstruction de la forme
Insertion d’un pivot pour un maintien renforcé (si besoin)
Pose de la nouvelle couronne sur la dent recomposée

Inlay-core

La dent sur pivot est le traitement de restauration d’une dent ayant été fortement endommagée par une carie ou une fracture. Lorsque sa racine peut être conservée, on dévitalise la dent puis on reconstitue artificiellement un moignon qui servira de support à une couronne prothétique. Pour les dents qui ont été préalablement dévitalisées, cette intervention ne nécessite pas d’anesthésie.

Le traitement peut s’effectuer en une ou deux séances:
dans le cas d’une restauration en une séance, on scelle un tenon (ou pivot) dans la racine, puis le chirurgien l’enrobe d’une pâte d’obturation en résine composite, afin de reconstituer dent.

dans le cas d’un traitement en deux séances, on utilise un inlay-core (schéma ci-contre). Il s’agit d’une pièce métallique que l’on scelle dans la racine d’une dent dévitalisée à l’aide de ciment. C’est une pièce monobloc qui intègre un ou plusieurs tenons ancrés à l’intérieur de la racine, ainsi qu’un moignon reconstitué sur lequel sera posée la couronne prothètique. Deux séances sont nécessaires à ce traitement car l’inlay-core est conçu en laboratoire de prothèse après prise d’empreinte de la dent.

Il appartiendra au chirurgien-dentiste d’effectuer le choix de la méthode de restauration d’une dent dévitalisée, après consultation.

En fonction du volume osseux résiduel, la pose de l’implant sera soit effectuée dans le même temps opératoire que la greffe, soit différée de 4 à 6 mois afin de permettre la consolidation de l’os maxillaire. Pour une pose immédiate de l’implant, une hauteur de 3 mm d’os résiduel est indispensable.

A ne pas confondre avec l’inlay-core, l’inlay est une incrustation en métal (notament l’or), composite ou céramique, placée dans le trou d’une dent vivante ou dévitalisée lorsque qu’un simple plombage ne suffit pas, mais qu’une couronne complète n’est pas nécessaire. Cette pièce prothétique est fabriquée en laboratoire après prise d’empreinte de la dent.

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Blanchiment

Blanchiment en clinique

Avec les années, les dents perdent progressivement leur éclat et leur blancheur. Les dents se recouvrent de tartre et finissent par se décolorer au contact d’aliments tels que le thé, le café, le réglisse ou le vin rouge, et sous l’effet du tabac. Si un détartrage et un polissage des dents permettent d’éliminer facilement ces colorations de surface, d’autres colorations logées dans l’émail des dents nécessitent en revanche un blanchiment. Ces colorations peuvent être causées par:

  • une carie,
  • la prise d’antibiotique en bas âge (comme le tétra cyclique),
  • un vieillissement de la dent ou une coloration d’origine héréditaire,
  • une malformation de l’émail.

Un blanchiment permet alors d’éliminer ces colorations à l’aide d’une solution à base de peroxyde d’hydrogène. Ce gel, mis en contact de la lumière FLÄSH, libèrent des agents actifs qui pénètrent dans l’émail et cassent les pigments formés avec les années. La dent retrouve alors sa teinte naturelle. Un blanchiment durable et efficace ne peut être réalisé que par un dentiste agrégé, car il convient d’utiliser du peroxyde et de la carbamide dans de hautes concentrations. Les produits disponibles au grand public ont un taux beaucoup moins élevé et produisent des résultats moins visibles et peu durables.
Le blanchiment FLÄSH permet d’éclaircir vos dents avec un gain pouvant aller jusqu’à 8 teintes plus claires! Une fois le gel appliqué à l’aide d’une gouttière, vos dents sont exposées sous une lampe plasma pour 3 séances de 15 min chacune. Notez qu’un bilan bucco-dentaire devra être effectué par votre dentiste avant le blanchiment, ainsi qu’un traitement hygiénique (détartrage), au risque d’éclaircir le tartre de vos dents et non leur émail.

Les avantages du blanchiment FLÄSH

processus sans douleur et sans risque,
traitement rapide en une seule visite,
résultat visible immédiatement,
effet durable sur 4-5 ans, sous réserve d’avoir une bonne hygiène dentaire, de faire régulièrement des détartrages et d’éviter le tabac qui jaunit fortement la dentition.

Pour plus d’informations sur la lampe FLÄSH, cliquez ICI

Contre-indications

personnes de moins de 16 ans,
femmes enceintes ou en allaitement,
personnes à forte sensibilité au niveau des gencives,
personnes portant un appareil orthodontique,
personnes allergiques aux produits utilisés pendant le blanchiment,
personnes souffrants de gingivites ou parodontites,
personnes souffrant de caries avancées.

Blanchiment à domicile

Nous conseillons le blanchiment à domicile pour rallonger les effets du blanchiment en cabinet, et de les renforcer par un gain de 2 à 3 teintes supplémentaires. Les études montrent que cette technique est plus efficace qu’un blanchiment en cabinet dans le temps comme dans la teinte. Une prise d’empreinte de votre mâchoire supérieure et inférieure permettra de confectionner des gouttières parfaitement adaptées à votre dentition, et qui serviront à appliquer un gel sur vos dents.

Vous recevrez un kit comprenant les gouttières, une seringue et le gel, que vous devrez appliquer 2h par nuit pendant 10 jours (tout vous sera au préalable expliqué dans le détail par votre dentiste). Le traitement nécessite un rappel d’une a deux nuits dans un délai de 6 à 12 mois après le traitement initial. Les résultats sont durables et vos dents resteront plus blanches qu’elles ne l’étaient auparavant.

Pour plus d’infos sur le blanchiment, consultez notre rubrique « Questions Réponses ».

kit de blanchiment à domicile

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Détartrage et polissage

Le détartrage consiste à retirer les dépôts de tartre accumulés sur la surface des dents et dans les espaces inter-dentaires. Contrairement aux plaques dentaires, le tartre ne peut pas être éliminé à l’aide d’une brosse à dent.
Il est important de régulièrement se le faire retirer par un professionnel dentaire, car c’est un élément essentiel de votre hygiène bucco-dentaire. S’il n’est pas retiré, le tartre peut conduire à une inflammation des gencives qui provoque douleurs et saignements.
En cas de non-traitement, une maladie parodontale de type parodontite conduira à la perte irréversible des tissus de soutien de la dent et à son déchaussement.

Détartrage par ultra-sons

Le détartrage classique par ultra-sons est une intervention peu voir pas douleureuse. Une pointe métallique retire le tartre sous l’effet de vibrations générées par des ultra-sons. L’opération dure entre 10 et 30 min selon la quantité de tartre à retirer. La séance se termine par un polissage qui redonne aux dents propres toute leur couleur et leur éclat naturel.

dans le cas d’un traitement en deux séances, on utilise un inlay-core (schéma ci-contre). Il s’agit d’une pièce métallique que l’on scelle dans la racine d’une dent dévitalisée à l’aide de ciment. C’est une pièce monobloc qui intègre un ou plusieurs tenons ancrés à l’intérieur de la racine, ainsi qu’un moignon reconstitué sur lequel sera posée la couronne prothètique. Deux séances sont nécessaires à ce traitement car l’inlay-core est conçu en laboratoire de prothèse après prise d’empreinte de la dent.

Détartrage par aéropolissage

L’aéropolissage est un procédé indolore, très sûr et de grande précision pour un nettoyage approfondi des dents. Il s’agit d’une technique avancée dont le principe est de propulser par air comprimé des particules abrasives à l’aide d’un appareil spécialisé, afin de polir la surface des dents et d’éliminer avec la plus grande précision les dépôts de tarte. Il est également très utile pour prévenir et traiter les pathologies de gencive pour une meilleure santé bucco-dentaire. L’avantage de la thérapie Biofilm réside également dans la protection de l’email par rapport à un détartrage à ultra-sons, et elle permet un nettoyage plus efficace autour des implants et autres appareils orthodontiques.

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